СМИ ЭЛ № ФС 77 - 56403
+16Всероссийские конкурсы
         для педагогов

Форма входа

Печатный сборник

Сайт для педагогов

Сайт для учащихся

Информация

Минобр

Каталог презентаций

Копирование разрешено только при указании прямой ссылки на материал и сохранении авторства.

Главная » Файлы » Педагогические научно-практические конференции » Всероссийская педагогическая научно-практическая конференция "Педагогические открытия"

Одонтогенный остеомиелит — срочно к стоматологу!
27.09.2017, 11:28

Одонтогенный остеомиелитОстеомиелит — очень грозное, трудно поддающееся лечению заболевание. Он опасен сам по себе. Но его негативное влияние увеличивается вдвойне, когда поражаются кости лицевого отдела черепа.

Остеомиелит представляет собой гнойно-некротический воспалительный процесс в кости, затрагивающий ее строение и формирующий участки некроза. Возбудителями остеомиелита являются стафилококки, стрептококки, гнилостная инфекция. В случаях, тяжело поддающихся терапии, обнаруживается анаэробная инфекция и бактерии устойчивые к антибактериальной терапии. Как правило, нижняя челюсть поражается чаще, чем верхняя. Это связано с тем, что нижняя челюсть содержит губчатого вещества гораздо больше, чем верхняя. Большую роль играют сопутствующие заболевания: системные заболевания крови, туберкулез, ревматизм, болезни печени, диабет. Причины остеомиелита:

- периостит;
- периодонтит;
- ампутация зуба;
- наличие гнойно-воспалительных очагов в организме.

Патогенез остеомиелита

Начинается заболевание с момента попадания инфекционного агента в костную ткань. Путь проникновения инфекции чаще всего через кариозный зуб с некрозом пульпы, и периодически повторяющимся периоститом. Именно он способствует сенсибилизации организма. Иногда могут инфицироваться кисты. При сниженном иммунитете и повышенной чувствительности организма начинается усиленное развитие возбудителя в кости. Существует гематогенный путь инфицирования, когда возбудитель приносится с током крови из отдаленного очага воспаления.

Так как сама костная ткань плохо кровоснабжается, то воспалительный процесс очень быстро набирает силу. Особенности строения костной ткани приводят к тому, что доступ лимфоцитов и активных иммунных клеток к месту воспаления затруднен. Процесс некротизации клеток кости развивается очень быстро. Очаг воспаления начинает увеличиваться., распространяется как вдоль, так и в ширь кости. В месте инфицирования возникают изменения на сосудисто-тканном уровне. Мелкие капилляры тромбируются разрушенными лейкоцитами, что усугубляет воспаление. Костная ткань некротизируется. В месте образования демаркационной зоны костные отломки разрушаются, образуются секвестры. Гной вышедший через надкостницу, прорывается между мышечной тканью и клетчаткой. Проходит через слизистую и вырывается наружу — образуется свищ. В случае достаточного иммунного ответа очаг остеомиелита может капсулизироваться. При стихании воспаления костная ткань пропитывается солями кальция, происходит склероз кости и изменение основной структуры. При затягивании свищевого хода соединительной тканью может возникнуть обострение остеомиелита.

Остеомиелит может быть:

- Очаговым: воспаление происходит в области нахождения 3-4 зубов.
- Ограниченным: поражается 3-4 зуба
- Распространённым или диффузным: поражается половина и в тяжелых случаях вся челюсть.

Клинические проявления.

По степени течения заболевания остеомиелит бывает острым, подострым и хроническим. В начальной стадии остеомиелита возникает острая боль в зубе, являющимся очагом поражения. Боль носит распирающий характер, иррадиирует в глаз, ухо, соответствующую половину шеи. Часто болезненность распространяется на несколько зубов, лежащих вдоль воспалительного процесса. Они становятся патологически подвижны. За счет отека возникает чувство их приподнятости над остальными зубами. При осмотре в полости рта ткань над очагом воспаления бледная, цианотичная. Заметен обширный отек. Шейка зуба приподнята и расположена в рыхлой цианотичной ткани. В запущенных случаях видны свищи с гнойным отделяемым. На лице заметна гиперемия в очаге воспаления, в месте локализации гнойного процесса отмечается болезненность при пальпации и флюктуации гнойных масс. При распространении заболевания отек распространяется на окружающие ткани, шею, околоушную область. С обеих сторон шеи наблюдается увеличение лимфатических узлов. Необходимо отметить, что проявления интоксикации опережают местные проявления остеомиелита. Диагностика затруднена только в первые дни, до появления местных симптомов. При выходе гноя наружу состояние улучшается, процесс затихает. Если не проводится адекватное лечение остеомиелит переходит в хроническую форму и может тянуться в течение нескольких месяцев. Необходимо учитывать, что это заболевание в хронической его форме, является противопоказанием к дентальной имплантации.

Диагностика остеомиелита.

Для диагностики остеомиелита проводится осмотр полости рта на наличие очагов воспаления. Рентгенодиагностика информативна по истечении нескольких дней. На снимке становятся заметны полости, содержащие гнойный эксудат. В анализе крови наблюдается резкий лейкоцитоз, значительное увеличение СОЭ, смещение лейкоцитарной формулы.

Лечение остеомиелита.

Лечение такого сложного заболевания проводится только в стационаре. В зависимости от причины происходит вскрытие очага инфекции с очищением от гнойного содержимого. Полость очищается механически, промывается асептическим раствором и растворами антибиотиков. Для оттока гнойного содержимого ставится дренаж. Челюсть иммобилизуется. На соседние зубы накладываются шины. Проводится мощная сопутствующая терапия противобактериальными, антигистаминными препаратами. Стабилизируется иммунитет.

Данное заболевание требует строгого соблюдения указаний врача, приема препаратов.

Профилактические мероприятия направлены на санирование очагов воспаления в полости рта и поддержание иммунитета.

Категория: Всероссийская педагогическая научно-практическая конференция "Педагогические открытия" | Добавил: admin
Просмотров: 54 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Использование инновационных технологий в детском саду В чем заключается инновационная деятельность в ДОУ? (0)
Положение о НПК "Инновации в образовании" (0)
Положение НПК "Педагогические открытия" (0)
Развитие внимания учащихся начального общего образования на уроках русского языка. (0)
Положение НПК "Педагогическая лира" (0)

Поиск

Материалы

Бесплатный диплом обучение требования дети 6 класс Развитие речи $IMAGE1$ АЛЬБОМ ПО РАЗВИТИЮ ПРОСТЫХ ФОРМ ЗВУ познание АМо конспект занятия ИКТ Системно-деятельностный подход Презентация 2 класс Adobe Photoshop история лес белка сказкотерапия биология 5 класс И.Н. Пономарёва аккорлы География анализ учебника антициклоны атмосферные фронты проект семинар City country конспект урок 8 вид блюз Алгоритм химия 8 класс 5-9 классы Математика 5 класс 5 класс английский язык урок обучен технологическая карта урока предлог африканская чума свиней Открытый урок сценарий урок математики 1 класс фгос музыка Английский язык конкурс Collections 9 класс математики Уроки элементами воспитания. экологического школа учитель спорт английский Рождество литература 10 класс 11 класс русский язык коррекционная школа приставка Бородино автоматизация звуков безопасность дошкольное образование биология 5 класс УМК Школа 2100 занятие 9 мая ВОВ воспитание образование сайт опыт благодарности и сертификаты здоровьесберегающие технологии Программа Физика #environmental protection #визуализация #технология учебных вопросов Интегрированное занятие информатика конспект урока биология обществознание 4 класс Великая Отечественная война толерантность методическая разработка внеклассное мероприятие игра

Счетчик